인물포커스
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전남대병원 2024년 1~12월 월간 우수논문 선정
전남대병원 2024년 1~12월 월간 우수논문 선정 <1월 진단검사의학과 최현우 교수> <2월 감염내과 신상운 교수> <3월 진단검사의학과 나은희 교수> <5월 화순 순환기내과 오형주 교수> <6월 화순 핵의학과 강세령 교수> <7월 재활의학과 송민근 교수> <8월 노년내과 강민구 교수> <9월 핵의학과 김자혜 교수> <10월 화순 순환기내과 이누리 교수> <11월 이비인후과 양형채 교수> <12월 핵의학과 조상건 교수> 전남대학교병원은 지난해 1~12월까지 월간 우수논문을 선정해 발표했다. 전남대병원 의생명연구원은 본·분원 소속 겸직교수 및 임상교수요원이 출판한 논문과 전남대병원 의학도서실에서 매월 제공하는 논문리스트를 기초 자료로 활용해 월간 우수논문을 선정하고 있다. 의생명연구원이 선정한 2024년 1월 우수논문은 진단검사의학과 최현우 교수의 ‘국내 SARS-CoV-2 오미크론 BA.5와 BN.1 변이 유행 시기 동안의 SARS-CoV-2 감염과 백신 접종에 대한 소아 체액성 면역반응과 감염 위험률(Pediatric humoral immune responses and infection risk after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and two-dose vaccination during SARS-CoV-2 omicron BA.5 and BN.1 variants predominance in South Korea)’이다. 이 논문은 지난 2022년 6월~2023년 1월까지 전남·전북·경남·경북 지역의 4~18세 소아청소년 986명을 대상으로 SARS-CoV-2에 대한 항-S와 항-N 항체를 분석한 결과, 돌파감염군(1회 또는 2회 접종 후 감염)의 항-S 항체가 단독감염군과 단독접종군보다 더 높고, 단독접종군의 면역감쇠현상이 다른 군들에 비해 더 빠르게 나타남을 확인해 접종과 감염을 통해 생성된 혼합(hybrid)면역이 가장 면역력이 높고 오래동안 지속됨을 보고했다. 2월 우수논문은 감염내과 신성운 교수의 ‘Tecovirimat 치료에도 불구하고 대량의 혈변 및 장기간 바이러스 배출이 확인된 비전형적인 엠폭스(원숭이두창) 증례보고(Case report: atypical presentation of mpox with massive hematochezia and prolonged viral shedding despite tecovirimat treatment)’다. 신 교수는 지난 2022~2023년에 유행한 엠폭스는 기존의 엠폭스 유행과는 달리 독특한 합병증들을 보였는데, 이번 연구의 증례에서는 엠폭스 환자의 심각한 직장 출혈을 보고했다. 또한, 치료 완료 및 격리해제 기준에 만족했으나 여전히 직장에서 바이러스 배출을 확인, 남성 간의 성접촉 이력이 있거나 항문 증상이 있는 엠폭스 환자의 경우 격리해제 전 출혈 합병증을 모니터링하고 직장 병변의 호전 확인이 필요하다는 것을 강조했다. 3월 우수논문은 진단검사의학과 나은희 교수의 ‘초기 성인에서 노인 연령까지의 한국인에서 액체 크로마토그래피 질량분석기로 측정한 비타민D의 혈중 기준범위와 상태(Vitamin D status and reference interval measured by liquid chromatography-tandem mass spectrometry for the early adulthood to geriatric ages in South Korean population during 2017–2022)’다. 이 논문에서는 2017~2022년 사이에 건강검진을 목적으로 비타민D의 혈중 농도를 측정한 20~101세 한국인 11만9335명의 데이터를 분석한 결과 평균 비타민D의 혈중 농도는 21.6 ± 9.6 ng/mL였다. 이는 ▲여성 ▲높은 연령 ▲여름과 가을 ▲체질량 지수가 낮을수록 ▲염증수치(hs-CRP)가 낮을수록 더 높았다. 한국인은 비타민D 결핍[25(OH)D <10 ng/mL]의 유병률은 7.6%였으나, 30세 이하의 성인에서 비타민D 결핍률(남 20.1%, 여 23.0%)이 높았고, 특히 30세 이하의 여성에서는 비타민D 결핍률이 23.0%로 높았다. 5월 우수논문은 화순전남대병원 호흡기내과 오형주 교수의 ‘EGFR 돌연변이를 가진 4기 폐 선암 치료를 위한 EGFR-TKI와 니코티나마이드의 병용: 무작위 이중 맹검 (2b상) 임상 시험(Nicotinamide in Combination with EGFR-TKIs for the Treatment of Stage IV Lung Adenocarcinoma with EGFR Mutations: A Randomized Double-Blind (Phase IIb) Trial)’이다. 이 논문은 EGFR 돌연변이를 가진 4기 폐암 환자에게 1세대 EGFR-TKI와 종양억제유전자인 RUNX3를 재활성화하는 니코티나마이드의 병용 치료의 효과를 평가했다. EGFR-TKI와 니코티나마이드의 병용은 무진행 생존 기간(PFS)과 전체 생존율(OS)의 잠재적인 개선을 보여주었으며, 특히 여성 환자와 비흡연자에서 유의미한 생존 혜택이 있었다. 6월 우수논문은 화순전남대병원 핵의학과 강세령 교수의 ‘비소세포폐암 환자의 임상 및 PET 영상 데이터를 활용한 생존 결과 예측을 위한 중앙집중식 및 비동기식 연합학습 접근 방식 비교(A comparison between centralized and asynchronous federated learning approaches for survival outcome prediction using clinical and PET data from non-small cell lung cancer patients’다. 딥러닝 기법을 이용하면 핵의학 영상 등 다양한 의료데이터에 기반한 질환의 예후와 생존 예측 또한 더욱 정확하게 할 수 있다. 그러나 연구에 필요한 여러 기관의 대규모 데이터를 통합하는 데 있어 의료데이터의 프라이버시 문제 등이 도전 과제로 남아 있다. 이에 따라 이번 연구는 폐암 환자 데이터의 중앙 공유 없이 여러 클라이언트에서 개별 생존 시간을 예측해 최종 예측 모델을 개발하는 연합학습(federated learning) 방법의 효과성을 입증했다. 향후 의료 데이터의 프라이버시 문제를 해결할 방법을 제시하였다는 점에 의의가 있다. 7월 우수논문은 재활의학과 송민근 교수의 ‘뇌성마비 아동에서 착용형 보행보조로봇의 보행 개선 효과(Overground Gait Training With a Wearable Robot in Children With Cerebral Palsy: A Randomized Clinical Trial)’다. 이 연구는 전남대병원을 포함한 국내 5개 병원에서 다기관 전향적 무작위 배정 임상 시험으로 진행됐다. 기존의 트레드밀 기반 보행 로봇은 고정된 경로를 따라 움직여 아동의 적극적인 참여를 유도하기 어렵고 실제 지면 보행을 구현하는 데 제약이 있어 뇌성마비 환아를 대상으로 착용형 보행보조로봇을 이용, 실제 지면에서 6주간 주 3회 30분씩 훈련을 시행했으며, 대조군에서는 동일한 기간 동안 표준 물리 치료를 시행한 후 결과를 비교했다. 훈련 6주 후 시행한 기능 평가에서, 로봇보조보행훈련군은 대조군에 비해 ▲대운동 기능 ▲균형 조절 능력 ▲보행 패턴에서 유의한 향상을 보였다. 특히, 로봇보조보행훈련군은 대운동 기능 총점 및 보행점수에서 대조군보다 2.7% 더 향상됐는데, 이는 임상적으로 의미 있는 매우 큰 차이라고 볼 수 있다. 결과적으로, 뇌성마비 아동에서 착용형 보행보조로봇을 활용한 재활 훈련이 같은 기간 동안 시행했던 일반적인 재활 치료보다 효과적임을 보여줬다. 또 8월 우수논문은 빛고을전남대병원 노년내과 강민구 교수의 ‘전국 인구 기반 노인의 혈청 요산 농도와 노쇠와의 관련성 연구(Higher serum uric acid as a risk factor for frailty in older adults: A nationwide population-based study)’다. 강 교수의 논문은 노쇠를 예방하고 극복하기 위한 노력으로 시행하는 다면적 중재의 핵심은 영양 관리와 신체 활동 증진 등인데, 이에 더하여 노쇠와 직접적으로 관련된 바이오마커를 찾고 이를 타겟으로 중재를 진행할 수 있다면 노쇠 극복에 많은 도움이 될 것이다. 본 연구 또한 노쇠의 바이오마커를 발굴하려는 노력의 일환으로 진행됐으며, 혈중 요산 농도의 증가가 노쇠 위험성 증가와 관련되어 있고, 생물학적 가속 노화를 유발하는 잠재적인 요인일 수 있다는 내용이다. 9월 우수논문은 핵의학과 김자혜 교수의 ‘뇌졸중 치료를 위한 집중 자기 자극 치료 효과를 brain PET 영상으로 확인한 연구(Focused magnetic stimulation for motor recovery after stroke)’다. 뇌졸중은 후유 장애 위험성이 가장 높은 질환으로, 특히 운동 기능 장애가 발생하지만 운동 기능을 회복시킬 수 있는 뚜렷한 치료 방법이 없는 상황이다. 이에 이번 논문에서 김 교수는 새로운 뇌자극 치료방법이 뇌졸중의 예후를 향상시켜 운동 기능을 개선할 수 있음을 소동물 brain PET 영상으로 확인하고, 전기생리학적 및 분자생물학적기법으로 증명했다. 10월 우수논문은 화순전남대병원 순환기내과 이누리 교수의 ‘암 치료제 관련 심장 기능 장애가 개선된 환자의 심장 보호 요법 중단 후 예후(Prognosis After Withdrawal of Cardioprotective Therapy in Patients With Improved Cancer Therapeutics-Related Cardiac Dysfunction)다. 항암제 유발 심근 독성 (cancer therapeutics-related cardiac dysfunction·CTRCD)이 발생해 치료 후 심장 기능이 회복된 환자에서 심부전 치료를 감량 또는 중단하면 심장 기능의 악화 및 주요 심장 사건의 발생 가능성이 높아진다. 이에 따라 이번 연구는 화순전남대병원 순환기내과 심장종양학클리닉에서 구축한 코호트를 기반으로 이루어진 연구로서, 항암제 유발 심근 독성이 발생해 약물 치료 후 심장기능이 회복된 환자에서 심부전 치료 약제를 감량 또는 중단하면 심장 기능의 악화 및 주요 심장 사건의 발생 가능성이 높아짐을 확인했다. 특히 CTRCD 진단 당시 심장 기능이 더 많이 나빴던 환자군에서 이러한 현상이 더 두드러지게 나타남을 확인했으며, ‘CTRCD 환자, 특히 진단 시 심장 기능의 손상이 심했던 환자에서 약물 치료 지속이 필요하다’라는 임상적으로 중요한 메시지를 줬다. 11월 우수논문은 이비인후과 양형채 교수의 ‘폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 구강 폐쇄 및 기류: 비무작위 임상 시험(Mouth Closure and Airflow in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Nonrandomized Clinical Trial)’이다. 기존에는 코로 숨을 쉬는 것이 입으로 숨을 쉬는 것보다 환자에게 더 유익하다는 믿음이 널리 퍼져 있었다. 하지만 이번 연구는 약 30%의 수면 무호흡 환자에서 입 호흡이 다른 부위의 기도 폐쇄를 우회하는 필수적인 대체 경로로 작용할 수 있음을 보여주었다. 이에 따라 이번 논문은 마우스 테이프나 턱 밴드를 활용한 치료가 일부 환자에게는 해로울 수 있으며, 치료 효과는 환자의 해부학적 특징에 따라 크게 달라질 수 있음을 제시하며 기존의 단순한 접근 방식과는 차별화된 결과를 제공했다. 12월 우수논문은 핵의학과 조상건 교수의 ‘심장 아밀로이드증에서 뼈스캔의 예후적 가치’다. 이 연구는 최근 심장아밀로이드증 진단의 가장 중요한 영상기법으로 인정받는 뼈스캔의 예후 가치를 다룬 메타분석 논문이다. 총 14개의 연구에 대한 메타분석을 시행해 뼈스캔 상 심장 섭취율이 높을 경우 환자의 사망을 예측할 수 있으며, 이는 뼈스캔에 사용된 방사성의약품의 종류에 무관했다. 단, 단순 시각적으로만 평가한 섭취 등급은 예후적 가치가 불명확했으며, 대동맥판협착증에서 동반된 심장아밀로이드증에서는 뼈스캔 섭취와 예후가 무관했다. 현재까지 이어져 오던 뼈스캔의 심장아밀로이드증에 대한 예후적 가치의 불확실성을 해소함과 동시에, 최근 해당 분야 이슈 중 하나인 정량적 평가의 중요성을 제시했다.
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전남대병원 김윤하 교수, ‘윤한덕 상’ 수상
전남대병원 김윤하 교수, ‘윤한덕 상’ 수상 필수의료인 산부인과 분만 분야서 40여년간 헌신한 공로 인정받아 전국 고위험산모·신생아통합치료센터 발족에 크게 기여 <사진설명 : 전남대학교병원 산부인과 김윤하 교수(사진 가운데)가 지난 4일 전남의대 화순캠퍼스에서 윤한덕기념사업회 서해현 회장(오른쪽)에게 ‘윤한덕 상’을 수여받은 후 윤 웅 전남의대 학장(왼쪽)과 함께 기념사진을 촬영하고 있다.> <사진설명 : 산부인과 김윤하 교수> 전남대학교병원 산부인과 김윤하 교수가 제4회 ‘윤한덕 상’ 수상자로 선정됐다. 윤한덕기념사업회(회장 서해현 서광병원장, 이사장 허탁 전남의대 교수)는 4일 오전 10시 전남대학교 의과대학 화순캠퍼스에서 윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장 제6주기 추모식을 개최해 고인의 업적에 경의를 표하고 김윤하 교수에게 ‘윤한덕 상’을 수여했다. ‘윤한덕 상’은 지난 2019년 2월 설 연휴 기간 응급의료 공백을 막기 위해 중앙응급의료센터를 지키다가 과로사한 윤한덕 센터장을 기리기 위해 제정됐다. 김윤하 교수는 40년 전부터 필수의료인 산부인과 분만 분야에서 밤낮을 가리지 않고 헌신하고 있으며, 특히 의정 갈등으로 전공의들이 떠난 지난 해 전남대병원 고위험산모 제왕절개수술의 60%가 넘는 283건을 비롯, 312건의 수술을 시행했다. 특히 김 교수는 조산·전치태반·임신 중 고혈압질환·임신성 당뇨·어려운 제왕절개술 등 고위험 임신부 진료에서 광주·전남 지역 ‘최후의 보루’로 평가받고 있다. 김 교수는 지난 2013년 대한모체태아의학회 학술위원장 당시 고위험 산모와 신생아의 유기적인 통합치료의 필요성을 인지, 이를 위한 통합치료센터를 기획하고 정부를 설득해 고위험산모·신생아통합치료센터를 전국적으로 발족시키는 데 크게 기여했다. 지난 2017년부터 전남대병원 고위험산모·신생아통합치료센터장을 맡고 있으며, 현재 전국 고위험산모·신생아통합치료센터협의회 회장으로 활동하고 있다. 지난 1986년 전남대병원 산부인과 전공의로 첫 발을 내디딘 후 1995년 교수로 임용된 김 교수는 고위험 산모와 태아 치료를 위한 학문적 발전에 노력했으며 2018년부터 2년간 대한모체태아의학회 회장을 역임, 대한산부인과학회 고위험임신위원회 위원장을 맡아 우리나라 코로나19 감염 임신부 치료 프로토콜을 만들기도 했다. 2019년부터 2년 6개월 동안 세계산부인과 총연맹(FIGO) ‘안전한 모성과 신생아 건강위원회’ 위원으로 선출돼 ‘임신 중 백신접종’(FIGO 성명서)을 발표하는 데 참여하는 등 활발한 대외활동을 했다. 서해현 윤한덕기념사업회장은 “한국 응급의료계의 선구자였던 윤한덕 센터장의 업적을 존중하는 이 상을 지역사회 고위험 산모 치료에 온 힘을 다한 김윤하 교수에게 수여할 수 있어 영광”이라며 “김 교수의 희생, 봉사, 책임 정신에 경의를 표한다”고 말했다. 김윤하 교수는 “‘임신부와 태아’ 두 생명을 동시에 살펴야 하는 산부인과 의사로서 응급의료 분야에 헌신한 ‘윤한덕 센터장’의 숭고한 업적을 되새기며, 앞으로도 열정으로 진료에 성심을 다해 모든 산모와 신생아들이 웃음으로 가득한 행복한 세상을 만드는데 최선을 다하겠다”고 소감을 밝혔다.
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전남대병원, 한국형 ARPA-H 프로젝트 주관 연구개발기관 선정
전남대병원, 한국형 ARPA-H 프로젝트 주관 연구개발기관 선정 지역완결형 필수의료 혁신기술 확보 분야 AI 기반 최적 이송 시스템 개발로 29년까지 총 165억 지원 <사진설명 : 응급의학과 조용수 교수> <사진설명 : 응급의학과 김동기 교수> 전남대학교병원(병원장 정 신)이 보건복지부가 공모한 ‘한국형 ARPA-H 프로젝트 필수의료 혁신 임무 과제’ 주관 연구개발기관으로 선정됐다. 한국형 ARPA-H 사업은 ▲보건안보 확립 ▲미정복질환 극복 ▲바이오헬스 혁신 ▲복지·돌봄 개선 ▲필수의료 혁신 등 고비용·고난도이지만 해결이 시급한 5개 과제에 임무 중심형 연구·개발을 추진, 국가 보건의료 난제를 해결하는 프로젝트다. 전남대병원은 필수의료 분야인 ‘지역완결형 필수의료 혁신기술 확보’ 분야에 선정돼 오는 2029년까지 총 연구비 165억원을 지원받게 된다. 이번 프로젝트는 멀티모달 AI 기술을 활용한 지역완결형 스마트 응급환자 분류 및 최적 이송 시스템 개발을 목표로 지역 내 전체 응급실의 자원과 진료 현황을 하나로 묶는 네트워크 메타버스를 구축할 예정이다. 이에 따라 응급의료 자원을 효율적으로 활용할 수 있도록 정보를 제공하고, 응급환자 발생시 AI를 활용해 환자 상태를 정확히 평가, 메타버스 내 최적의 병원을 선정하고 응급실까지 안전하게 이송할 수 있는 통합 시스템을 개발하게 된다. 전남대병원은 책임연구자인 조용수 응급의학과 교수와 실무책임자인 김동기 응급의학과 교수를 중심으로 연구진이 구성됐으며, 충남대학교병원, 전북대학교병원, 원광대학교병원, 광주기독병원 등 주요 의료기관과 한국전자통신연구원, 한국광기술원, 광주테크노파크, 한국보건의료연구원 등 연구기관, ㈜메가웍스와 함께 협력한다. 1단계 연구(35억원)는 오는 2026년 4월까지 진행되며, 이후 연구 성과에 따라 선정된 사업단에 한해 추가로 3년간 연구가 연장될 예정이다. 조용수 교수는 “이번 연구는 응급실 과부하 방지, 병상 및 의료 자원의 체계적 활용, 환자 중심의 신속한 이송 체계 구축을 통해 지역사회 응급의료 서비스의 질적 향상에 기여할 것으로 기대된다”며 “전남대병원은 이를 통해 AI 기반 응급의료 기술의 새로운 표준을 제시하고, 지역 내 응급환자 대응 체계의 혁신을 이끌어갈 계획”이라고 밝혔다.
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전남대학교병원 의료진 및 직원, 장관 표창 잇따라 수상
전남대학교병원 의료진 및 직원, 장관 표창 잇따라 수상 <사진설명 : 김광석 성형외과 교수> <사진설명 : 추정남 중앙지원과 과장> <사진설명 : 기획예산과 오정은 담당자> 전남대학교병원 의료진 및 직원들이 잇따라 교육부 장관 표창을 받았다. 김광석 공공부원장(성형외과 교수)는 성형외과장, 의공학과장, 공공부원장 등을 역임하며, 의료기기 안전관리를 통해 의료서비스의 질을 개선했고, 호남권역 공공보건의료 안전망 구축에 기여한 공로를 인정받아 국립대학교병원 운영·발전 유공 포상인 교육부장관 표창을 받았다. 또 환자의 자기결정을 존중하고 인간으로써의 존엄과 가치를 보호하기 위해 노력한 결과 전남대학교병원의 연명의료 자기결정 존중비율과 사전연명의료서 작성 환자가 늘어난 것도 높이 평가 받았다. 추정남 간호부 중앙지원과장은 중앙공급실, 수술실, 회복실, 마취관리실의 전문 인력양성을 위한 수술 및 마취간호 역량 강화를 위한 직원교육에 기여해 국민교육발전 유공 포상인 교육부 장관 표창을 받았다. 특히 추 과장은 진료재료의 효율적인 물품관리업무와 정확한 멸균업무의 교육과 수행으로 감염을 예방하며 전부서와 긍정적 소통을 통한 협업문화를 조성하고 진료재료 비용절감을 위한 업무개선에 크게 기여했다. 기획예산과 오정은 담당자는 지난 2020년부터 경영실적보고서의 재무예산을 작성했으며, 2022년 7월부터 현재까지 병원 경영평가 총괄을 담당해 2021~2022년까지 2년 연속 1위 및 2023년 A등급을 획득하는데 기여한 점을 인정받아 혁신행정 업무 유공 포상인 교육부 장관 표창을 받았다. 특히 오정은 담당자는 경영실적평가 총괄을 담당, 교육부 소관 기타공공기관 경영실적평가 전반적인 업무를 기획, 추진하고 있으며, 경영실적보고서 최종 제출 전 경영관리, 주요사업 지표별로 약 2개월간 6번의 경영실적보고서 검토를 통해 지표별 수정-보완하고 경영실적보고서의 완성도를 높이기 위해 노력한 점을 높이 평가받았다.
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